Minoxidil oral

Las personas con calvicie cuentan con una nueva opción terapéutica: minoxidil oral en dosis bajas. El dermatólogo Ricardo Ruiz explica cómo funciona este tratamiento y cuál es el perfil de las personas con alopecia que pueden beneficiarse de él.

Ricardo Ruiz Dermatólogo y director de la Clínica Dermatológica Internacional

Parece que ahora ser calvo se ha convertido en una opción. Recientemente ha ganado popularidad una alternativa farmacológica innovadora: la pastilla de minoxidil en dosis bajas, una versión oral que promete resultados en casos donde el tratamiento tópico no ha sido efectivo o ha causado efectos adversos.

A continuación, os voy a contar las novedades más interesantes de este prometedor tratamiento gracias a la colaboración con Diana Camacho, dermatóloga que dirige la unidad de Salud Capilar de Clínica Dermatológica Internacional y del Hospital Ruber Internacional.

Minoxidil Tópico ‘versus’ Minoxidil Oral en Dosis Baja

El minoxidil en su presentación tópica (loción) es un tratamiento de uso común y aprobado por la agencia estadounidense del medicamento (FDA) y en España para la alopecia androgenética, la forma más frecuente de pérdida de cabello en hombres y mujeres. Sin embargo, esta opción presenta ciertas limitaciones, especialmente en términos de cumplimiento por parte de los pacientes, ya que puede provocar efectos adversos, como sequedad o reacciones alérgicas en la piel. Estos obstáculos han llevado a un creciente interés en el minoxidil en dosis bajas por vía oral (LDOM, por sus siglas en inglés), especialmente para personas que no logran resultados con el uso tópico.

Estudios y Consenso Médico sobre el LDOM

Si bien algunos estudios preliminares han demostrado la efectividad y seguridad del minoxidil oral en dosis bajas, aún existen lagunas en la investigación, particularmente en ensayos a gran escala. Ante esta situación, un grupo de 43 especialistas en pérdida de cabello provenientes de 12 países se reunió este año para desarrollar pautas de uso del LDOM en una variedad de formas de alopecia. 

Los especialistas lograron un acuerdo en aspectos esenciales para la prescripción y monitorización del minoxidil oral en dosis bajas. Esta guía brinda a los médicos una referencia fiable para el uso seguro y eficaz de esta terapia en casos de alopecia androgenética, alopecia areata y otros tipos de pérdida de cabello relacionadas con la edad, medicamentos o tratamientos como la quimioterapia. 

Beneficiarios del Tratamiento con LDOM

El minoxidil oral en dosis bajas puede beneficiar tanto a adultos como adolescentes (a partir de los 12 años) que experimentan diferentes tipos de pérdida de cabello. Las guías recientes sugieren que LDOM puede ser útil en casos de:

• Alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino y femenino).
   
• Pérdida de cabello relacionada con la edad.
   
• Alopecia areata (pérdida de cabello en parches).
   
• Efluvio telógeno (pérdida temporal de cabello debida al estrés o cambios en el organismo).
   
• Alopecia por tracción (debido a peinados ajustados).
   
• Alopecia persistente inducida por quimioterapia o terapia hormonal.

Dosis y Seguimiento del LDOM

El consenso de expertos establece recomendaciones de dosificación específicas según edad y sexo. Para mujeres adultas, la dosis inicial más común es de 1,25 mg diarios, mientras que para los hombres adultos es de 2,5 mg. Las dosis pueden ajustarse dependiendo de la respuesta del paciente, y los resultados suelen ser visibles a partir de los 3 a 6 meses de tratamiento. Para los adolescentes, las dosis son generalmente más bajas y ajustadas de acuerdo con la tolerancia y los efectos secundarios.

Es importante que los pacientes se mantengan vigilantes ante cualquier efecto secundario, ya que, aunque el LDOM es considerado seguro en dosis bajas, algunos pueden experimentar mareos, palpitaciones, aparición de vello no deseado o hinchazón en las extremidades. 

Precauciones y Contraindicaciones

El minoxidil oral en dosis bajas no es adecuado para todos. Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad al minoxidil, interacciones medicamentosas significativas, antecedentes de enfermedades cardíacas graves como insuficiencia cardíaca o pericarditis, y condiciones como el feocromocitoma. Además, no se recomienda durante el embarazo y la lactancia debido a la falta de estudios sobre su seguridad en estos casos.

Conclusión y Perspectivas Futuras

A pesar de la necesidad de investigaciones adicionales, el minoxidil oral en dosis bajas representa una opción prometedora para pacientes con diversos tipos de alopecias. En muchas ocasiones los dermatólogos combinamos minoxidil con otros tratamientos orales como antiandrógenos (dutasteride y finasteride), tratamientos inyectados en cuero cabelludo (plasma rico en plaquetas) o incluso láseres que logran estimular el crecimiento del folículo y ayudan a que determinadas moléculas entren a través del cuero cabelludo. Actualmente la dermatología moderna ofrece opciones seguras y eficaces a los pacientes con distintas causas de pérdida de pelo.

Fuente: cuidate plus