Programa nacional para trasplantes de riñón
El INCUCAI coordinará la adquisición y distribución de las máquinas de perfusión hipotérmica que optimizan la evaluación y preservación de los órganos. El año pasado ya se realizaron procedimientos exitosos con esta técnica en dos hospitales públicos
En Argentina, 7.335 personas necesitan un trasplante de órganopara salvar su vida y, entre ellas, más de 5.500 espera una ablación renal, según los datos actualizados de la lista de espera del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI).
Con el objetivo de agilizar y optimizar los procedimientos de trasplante de riñón en Argentina, el Gobierno creó el “Programa Nacional de Perfusión Renal”, que apunta a mejorar tanto la logística de los trasplantes como la calidad de vida de los pacientes post ablación. Los detalles de la normativa de la resolución 364/2024 se publicaron hoy en el Boletín Oficial.
A través del programa, se van a adquirir y distribuir las máquinas de perfusión hipotérmica, unos dispositivos innovadores diseñados para conservar mejor los órganos donados.
El uso de estas máquinas mejora la evaluación, preservación y recuperación de órganos, ya que permiten mantener los riñones en mejores condiciones durante el traslado, lo que extiende el tiempo de isquemia —el tiempo en que un órgano se conserva fuera del cuerpo— y, además, facilita su transporte a regiones alejadas.
Esto permite una evaluación precisa del órgano antes de la operación, mejorando tanto la calidad del órgano inyector como la supervivencia del paciente tras la cirugía.
Las máquinas de perfusión renal permiten extender el tiempo del órgano fuera del cuerpo y mejorar la calidad de los inyectores (Gentileza INCUCAI)
Este aspecto es clave para asegurar que más pacientes puedan acceder a órganos compatibles, independientemente de su ubicación geográfica. Además, el programa prevé disminuir el impacto económico al reducir las estadías en el hospital y disminuir el riesgo de fallo primario del órgano trasplantado.
La implementación del Programa Nacional de Perfusión Renal tiene como punto de partida una experiencia piloto llevada a cabo en septiembre 2023.
Como detalló Infobae, en el Hospital General de Agudos Cosme Argerich y el CRAI Norte en la Provincia de Buenos Aires, se realizaron dos trasplantes renales utilizando máquinas de perfusión hipotérmica, una tecnología que representó un cambio radical en el manejo y la preservación de órganos destinados a trasplantes.
En esos procedimientos, que sentaron precedente para el nuevo programa nacional, los riñones comenzaron a funcionar antes de ser inyectados en los receptores, lo que redujo significativamente la necesidad de diálisis posterior.
Más de 5.500 argentinos guardan por un riñón compatible. Este innovador programa promete mejorar la logística y reducir las complicaciones postrasplante (Imagen Ilustrativa Infobae)
En septiembre de 2023, Infobae dialogó con el doctor Rubén Schiavelli, jefe de Nefrología y Trasplante Renal en el Hospital Argerich, quien explicó que las máquinas de perfusión son dispositivos extracorpóreos diseñados para mantener los órganos en condiciones óptimas antes de su implante.
La tecnología permite evaluar los riñones en tiempo real, reducir la incidencia de fallo primario del inyector y mejorar la calidad de los órganos que previamente podrían haber sido descartados.
Con los resultados positivos de las etapas preliminares, la Resolución 364/2024 del INCUCAI aprobó la creación del Programa Nacional de Perfusión Renal, que contempla la distribución de estas máquinas a nivel nacional.
Según detalla la resolución, se establecerá como parámetros de distribución de los dispositivos “la actividad de procuración desarrollada por la provincia seleccionada (tanto en donantes en muerte encefálica como en asistolia controlada), los programas de trasplantes en la zona de alcance, y el efecto potencial de minimizar el descarte de riñones y así incrementar el uso de órganos de donantes con criterio expandido, mejorando la calidad de los mismos e incrementando el pool de riñones ofrecidos al sistema de donación para su implante”.
La Dirección Médica del INCUCAI será la responsable de gestionar, desarrollar y monitorear el programa. Como parte de esta nueva etapa, se derogaron las Resoluciones 69/2023 y 57/2024, que regulaban las etapas preliminares, consolidando el proyecto en un marco de alcance nacional.
Cómo funcionan las máquinas de perfusión
El Hospital Argerich de CABA fue seleccionado como sede inicial del programa (Gentileza INCUCAI)
“La ventaja de estas máquinas es que disminuyen la necesidad de diálisis postrasplante y aumentan la sobrevida a largo plazo de los órganos trasplantados”, explicó Schiavelli a Infobae en 2023. Además, agregó que su uso permite extender el tiempo de isquemia, lo que facilita la logística de traslados desde zonas alejadas y asegura la calidad del inyector hasta la llegada del receptor.
En la etapa inicial, los equipos evaluaron la logística y la seguridad utilizando riñones descartados que no se destinarían a trasplantes. Según informó el INCUCAI, los resultados demostraron que el uso de estas máquinas no solo optimiza la preservación de órganos, sino también la selección de los mismos, permitiendo descartar aquellos con parámetros no favorables o reconsiderar órganos de criterio expandido que inicialmente no serían aptos.
“El primer objetivo fue probarnos con la máquina y ajustar la logística, desde los tiempos hasta los traslados. Los resultados fueron muy positivos”, destacó Schiavelli. La experiencia también permitió capacitar a los equipos médicos involucrados, garantizando que los trasplantes con esta tecnología sean seguros y efectivos.
La incorporación de esta tecnología representa un paso significativo para el sistema sanitario nacional. Como explicó Schiavelli, los riñones ya no se conservan únicamente en soluciones estáticas con hielo, sino que ahora cuentan con un método activo de preservación que asegura mejores resultados. Además, esta técnica permite realizar más trasplantes exitosos al aprovechar órganos que de otra manera serían descartados.
El INCUCAI enfatizó que el éxito de este programa depende también del trabajo del personal de procuración de órganos, quienes realizan una labor crucial para garantizar la calidad de los injertos desde su ablación hasta el momento del implante. “Sin donantes, no hay trasplantes. Este avance es un reflejo del esfuerzo conjunto de los organismos provinciales, los profesionales de la salud y la sociedad en general, que participan con el acto de donar”, concluyeron desde el instituto.
