SIBO, la “enfermedad” de moda en redes
Si usás redes sociales, seguro escuchaste hablar del SIBO. Habrás visto posteos de influencers y famosos mostrando su abdomen distendido y anunciando que tienen SIBO. De repente, parece que todo el mundo lo padece: el SIBO está de moda.
Y así, mucha gente termina creyendo que lo tiene, pero pocos van al médico para confirmar o descartar ese cuadro que se autodiagnostican. Hoy te voy a contar qué es y cómo se trata.
Qué es el SIBO
En primer lugar, una aclaración: SIBO es la sigla de Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano, no es una enfermedad en sí misma, sino que es un síntoma de otras enfermedades. Así que, si tu médico te dijo que tenés SIBO, pedile que te investigue cuál es la patología que lo está causando.
En el intestino grueso o colon, habitan normalmente más de un kilo de bacterias y otros gérmenes que componen lo que antes se llamaba flora intestinal, pero como es «fauna» hoy lo conocemos como microbiota, ¿te suena?
Este enorme universo de gérmenes en general vive en equilibrio con nuestro organismo y de hecho hemos convivido y evolucionado juntos.
La microbiota es clave para el funcionamiento de nuestro sistema inmunológico, mejora la inmunidad. Nos ayuda a diferenciar lo propio (nuestros tejidos) de lo ajeno o peligroso (un virus) y de esta manera previene alergias y enfermedades autoinmunes, fabrica vitaminas, degrada productos tóxicos para el organismo, libera neurotransmisores como la serotonina (que te calma) o dopamina (que te estimula), entre otras funciones imprescindibles para la salud. Hasta ahí, todo bien.
Sin embargo, hay algunas personas que tienen un crecimiento excesivo de bacterias en el destino delgado, un tramo previo al colon que contiene normalmente poca cantidad de gérmenes. A eso se le llama sobrecrecimiento bacteriano.
¿Qué es lo que pasa cuando hay muchas bacterias en el intestino delgado? Se produce lo que se llama disbiosis. Se trata de un desequilibrio de los microbios que componen el microbiota que incluye cambios en la cantidad o calidad, en el funcionamiento o en la distribución asociado con un fenómeno inflamatorio. El SIBO es un tipo de disbiosis, caracterizado por el crecimiento de bacterias que generan sustancias que fermentan en el intestino delgado y generan los síntomas que provocan el malestar y la mala calidad de vida.
Qué causa SIBO
Vos me preguntarás: ¿cómo se origina el SIBO? ¿por qué crecen estas bacterias? En principio, ocurre en toda enfermedad o condición médica que curse con bajo nivel de ácido en el estómago.
¿Por qué? Porque la función del ácido clorhídrico en ese órgano es matar bacterias que entran por la boca con la comida. Así, las personas que por algún motivo no producen ácido suficiente o toman antiácidos, por ejemplo, tienen más probabilidades de desarrollar SIBO.
También los que usan antibióticos por tiempo prolongado, y quienes padecen enfermedades que cursan con alguna alteración de la motilidad del intestino o del estómago, o que usan muy frecuentemente fármacos que alteran la motilidad, como algunos antiespasmódicos (para aliviar el dolor de panza). Asimismo, quienes padecen diabetes, obesidad, enfermedad celíaca.
Tener síntomas no es sinónimo de SIBO
Si tenés SIBO, es probable que sientas distensión y dolor abdominal (la panza hinchada), podes tener episodios de diarrea y una sensación de digestión lenta, dificultosa y sobre todo, mala calidad de vida.
Otra aclaración: que sufras estos síntomas no es sinónimo de que tengas SIBO, pueden ser muchas otras cosas. Para el diagnóstico, se requieren pruebas específicas. La más usada es la prueba del aire espirado.
¿Y qué pasa si realmente tenés SIBO?¨
Buenas noticias: hay tratamiento. Hay tres alternativas fundamentales.
Una es cambiar la alimentación y seguir una dieta llamada FODMAP, por corto período de tiempo, que se basa en reducir el consumo de alimentos que fermentan rápido, o que atraen mucha agua y te hinchan.
Sin embargo, esta dieta es controversial, porque elimina un montón de alimentos saludables, como fruta y verdura, harinas integrales y lácteos. Por eso sostenerla durante mucho tiempo puede derivar en carencias nutricionales. Y además, la fibra aportada por frutas, verduras y cereales integrales que la FODMAP elimina es precisamente el alimento de la microbiota saludable. Por lo tanto, hasta estarías deteriorando su posibilidad de crecer.
El otro tratamiento es el uso de antibióticos que habitualmente están indicados en el síndrome de intestino irritable, pero que también se usan para el SIBO.
¿Cuál es el problema en este caso? Que el antibiótico mejora los síntomas durante un corto tiempo, pero no deja de ser un antibiótico, que mata bacterias patógenas, pero también las beneficiosas. Y cuando lo dejás de tomar, todo vuele a crecer y también vuelven los síntomas.
Entonces, si hacés dieta FODMAP y/o te indican antibiótico, pedile al profesional de la salud que te asesora que sea durante el menor tiempo posible.
La tercera es la combinación de una alimentación adecuada a la tolerancia de cada uno, que incluya alimentos fermentados más suplementos probióticos.
¿Qué es lo que les recomiendo a mis pacientes?
Evitar los antibióticos todo lo posible, comer alimentos con fibra, cociéndola y procesándola bien al comienzo, incorporar alimentos fermentados como el chucrut, el miso o el kimchi y por supuesto, el yogur (que es un producto que tiene probióticos y que generalmente te va a ayudar en un tiempo prudencial a mejorar tus síntomas de SIBO), y consumir suplementos con probióticos.
Los probióticos son organismos vivos que permanecen activos en el intestino humano en cantidad suficiente como para mejorar el microbiota intestinal y con efectos beneficiosos cuando son ingeridos en cantidades suficientes.
Finalmente, como siempre recomiendo: toda decisión relacionada con tu salud debe ser guiada por el consejo de tu médico de confianza para un buen diagnóstico y tratamiento, ya sea con antibióticos o probióticos y un licenciado o médico en nutrición, que seguro te sabrá guiar en la alimentación adecuada para vos.
Y recordá: el SIBO no es un enfermedad, es un síntoma de otra. Y vos tenés derecho a saberlo.
Fuente: https://www.clarin.com/buena-vida/ahora-sibo-enfermedad-moda-redes_0_ydrn8bAQR7.html
